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沈阳医保二次报销条件是什么？怎么办理二次报销的手续？

来源：中网时间：2023-03-23 09:42:26

沈阳医保二次报销条件是什么?二次报销内容有哪些?

医保一直以来都是大家非常关注的重点问题，而现在医保又可以二次报销了，真的是一个好消息对不对。所以今天我们就来一起了解一下沈阳医保二次报销的一些相关内容吧吧，比如报销退条件和报销内容。那么话不多说，直接来了解一下吧。

第二种报销是指城镇居民医疗保险或新型农村合作医疗制度的居民。如果去年医疗费用高，除了正常报销外，还可以重新申请重疾保险，没有封顶线。一般情况下，第二次报销由公民所在单位报销。

一般来说，在第一次报销后，被保险人自付部分包括三个部分：医院门槛费(因医院而异)、医保报销范围内未完成部分、医保报销范围外部分(即不能报销)。“医疗保险二次报销”是指被保险人自付部分中医疗保险报销范围内未完成部分在第一次报销后的第二次报销，这部分费用超过600元才能报销。

参加新型农村合作医疗的参保人员，应先申请新农合平台报销，再申请大病医疗保险二次报销。不享受新型农村合作医疗基本医疗保险待遇的，不能享受大病医疗保险的报销待遇。按照大病医疗保险经办的必要性和简便性原则，办理大病医疗保险二次报销的参保人需提供以下材料：

1.身份证或户口簿原件及参赛证(卡)原件;

2.新农业站补偿声明

3.费用清单、出院小结或原收款单位公章的复印件;4.医疗机构费用发票，或加盖原储存单位公章的复印件;

5.特殊慢性病患者提供慢性病证明，或者二级以上医疗机构出具的特殊慢性病诊断证明和门诊病历

6.能够提供与患者在银行的关系证明的患者或相关人员的汇款账号

第二次报销需要3个月左右。参保人员在提供上述材料后，将接受医保局审核，审核通过后才能获得重疾医保二次报销的补偿。现在二次报销直接在医院结算，不用自己办理手续。医院报了，就报了。如果不报，说明不符合报销要求。那么在沈阳医保二次报销的申请条件是什么呢?

申请二次报销的条件是：在本市基本医疗保险定点医疗机构发生的符合本市城乡居民基本医疗保险报销范围的费用，在基本医疗保险后报销;城镇居民缴费超过上一年度城镇居民年人均可支配收入在基本医疗保险政策范围内的;在基本医疗保险政策范围内，农村居民缴费超过上一年度农村居民年人均收入(简称“免赔额”)的部分，纳入本市城乡居民大病保险缴费范围，进行二次报销。

说完了沈阳医保二次报销的申请条件以后，我们再来看看医疗保险二次报销费用都包括哪些内容吧。毕竟只有知道具体包含哪些款项才能更方便自己去申请报销，不然万一漏掉了一些款项或者准了一些无需准备的款项的话就会比较麻烦了，可能还需要多跑一次呢。

一、门诊和急诊费用报销

起付线大型医疗互助(门急诊)金额在职职工2000元，退休人员1300元。职工一年内累计门急诊费用不足2000元，退休人员不足1300元的，由被保险人从个人账户中支付。如果在自然年达到起付线以上的数额，可以实行大规模医疗互助制度

二、住院费用报销

根据规定，当年首次用基本医疗保险支付住院费用时，在职和退休人员的起付线金额均为1300元。第二次及以后住院的医疗费用，起付标准按50%确定，即650元。基本医疗保险统筹基金(住院费用)一年最高支付限额目前为7万元。退休人员个人缴费比例为在职职工个人缴费比例的60%，但起付标准以下部分相同，均为个人缴费。住院报销标准与被保险人所在医疗机构的等级有关。被保险人住院费用超过最高支付限额的，超出部分按照大型医疗互助相关标准报销，即70%由大型医疗互助资金支付，30%由个人支付。一年内，大型医疗互助累计最高支付金额为10万元。

现在想必大家就对沈阳医保二次报销的一些相关问题有了一定的了解了吧?当然不仅仅如此，其实这个二次报销条件的内容很多城市都是适用的哦，所以了解了沈阳的大家差不多也就能大概知道自己城市的报销条件了。

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